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医生揭开真相:冠心病患者冠状动脉造影的风险有什么?致命吗?

2019-08-16 点击:698
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17: 41: 37减肥厨房

冠状动脉造影(CAG)是冠心病检查的常规手段。由于其高精度,它被认为是冠状动脉狭窄检查的“金标准”。近年来,随着心脏病学介入技术的迅速发展,冠状动脉造影已经从只有一些大医院才能实现的“高精度”发展而来,逐渐成为心脏病专家可以在某些方面运作的“基本技能”。县医院。冠心病血管造影的数量持续增加,大大提高了冠心病诊断和治疗的准确性,但与冠心病血管造影相关的并发症越来越多,并且越来越多地被大多数心脏病所知。耐心。

在每位患有冠心病的患者应该进行血管造影之前,有外科医生对术前签名和并发症的经验。在短短几分钟内,外科医生就会将一整页可能的手术并发症整理成一个大脑。心脏病患者及其家属经常听到雾,只听到血管造影的严重后果,但我不明白它们是如何出现的,发生的概率也不大,甚至外科医生应对它的方法还不清楚。在这里,我有哪些与冠心病相关的并发症,如何出现,有什么后果,是否有任何治疗方法和每个人都要解释。

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所谓的“并发症”是指冠状动脉造影期间可能发生的不良事件。随着心脏介入技术的发展,安全性正在增加,并发症的概率极低。在一个年度血管造影量达数万例的大型心脏病科,并发症的出现确实是“少数”。

冠状动脉造影有五种常见并发症:造影剂超敏反应,对比肾病,多发性心律失常,造影剂相关血管损伤和栓塞性疾病。

一,造影剂过敏

冠状动脉造影使用合成碘造影剂。外源性合成物以一定的过敏反应概率进入人体,造影剂也不例外。就像有些人吃海鲜过敏一样,对比过敏的表现也轻而重。轻度造影剂过敏可能只是胸部背部的红点,并且在症状抗过敏治疗后可以迅速缓解。严重的造影剂过敏可能导致过敏性休克或甚至喉咙水肿,需要将其送到重症监护病房。甚至气管插管也可以保持呼吸,这种非常特殊的情况直接威胁到心脏病发作者的生命(但概率太低,每个人都不必恐慌)。

许多患有冠心病的患者会质疑,“既然存在过敏风险,那么进行皮肤测试不是一个好主意吗?”在过去,心脏病专家在冠状动脉造影前进行了一段时间的皮肤测试,但发现皮肤测试结果与造影剂注入冠状动脉的结果不一致,并且没有过多的参考值,所以现在几乎不再进行术前皮肤试验。

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二,造影剂肾病

造影剂引起的肾病的发生是由于碘造影剂被人肾代谢(通常称为排尿)。有些肾病患者无法承受这种代谢负担,最终导致肾脏甚至肾脏的结构和功能受损。消耗。

一些冠心病患者认为,对比肾病仅发生在肾功能异常的患者身上。只要肾功能指标正常,就不会有对比肾病。事实上,即使肾功能指数正常,也有可能出现对比性肾病的概率较低。这是因为许多早期肾病患者的肾功能指标正常,但肾小球的肾结构已经受损,而造影剂会加速肾脏病变的进展,从而导致对比肾病。较低程度的对比度增强的肾脏疾病是短暂的,并且可以解决流体补液治疗,但是严重的病例可能有肾衰竭,甚至血液透析可能需要缓解。

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三,各种心律失常的出现

冠心病的并发症之一是心律失常。在冠状动脉造影过程中,可能影响负责心律的心脏细胞的血液供应,并且心律失常的可能性大大增加。如果良性早搏没有太大风险,则不需要特殊治疗;但是,当外科医生通过心脏复律等时,室性心动过速或甚至心室颤动的可能性非常低,将直接威胁患者的生命安全。该方法是确保患者转向安全。

IV。造影剂相关血管损伤

尽管冠状动脉造影是一种微创技术,但在体表上没有明显的手术伤口。然而,它需要从桡动脉到主动脉弓到心脏的完整动脉途径,其中由于造影剂导管和导丝之间的物理接触可能损坏血管壁。如果上肢动脉受损甚至破裂,就必须由专业医生停止出血,然后血肿的吸收过程会变慢。同时,经桡动脉途径行冠状动脉造影后,由于压迫止血和动脉损伤,手术侧的手腕会受伤数天,并最终缓慢消失。

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五,栓塞性疾病的发生

在冠状动脉造影过程中,血栓形成是栓塞性疾病的主要原因。在介入手术中,人体血液可能形成微小的血栓。血管可能通过血液循环到达脑血管,这可能导致脑缺血发作,例如短期言语缺陷和手术后个体患者的角度偏差。然而,冠状动脉造影患者常规使用抗凝血药物,这大大减少了血栓形成事件的发生,以及身体自身的保护系统,这些栓塞大多数都是短暂的,不会留下任何后遗症。

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手术并发症是医疗技术发展水平难以逾越的,但只要心脏病专家不断改进手术技术,再加上精心操作,使用越来越先进的影像设备,可以减少与冠心病相关的并发症水平较低。创建任何新的医疗技术是为了更好地使患者受益,避免最大的风险,每个心脏病专家都有责任。

冠状动脉造影(CAG)是冠心病检查的常规手段。由于其高精度,它被认为是冠状动脉狭窄检查的“金标准”。近年来,随着心脏病学介入技术的迅速发展,冠状动脉造影已经从只有一些大医院才能实现的“高精度”发展而来,逐渐成为心脏病专家可以在某些方面运作的“基本技能”。县医院。冠心病血管造影的数量持续增加,大大提高了冠心病诊断和治疗的准确性,但与冠心病血管造影相关的并发症越来越多,并且越来越多地被大多数心脏病所知。耐心。

在每位患有冠心病的患者应该进行血管造影之前,有外科医生对术前签名和并发症的经验。在短短几分钟内,外科医生就会将一整页可能的手术并发症整理成一个大脑。心脏病患者及其家属经常听到雾,只听到血管造影的严重后果,但我不明白它们是如何出现的,发生的概率也不大,甚至外科医生应对它的方法还不清楚。在这里,我有哪些与冠心病相关的并发症,如何出现,有什么后果,是否有任何治疗方法和每个人都要解释。

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所谓的“并发症”是指冠状动脉造影期间可能发生的不良事件。随着心脏介入技术的发展,安全性正在增加,并发症的概率极低。在一个年度血管造影量达数万例的大型心脏病科,并发症的出现确实是“少数”。

冠状动脉造影有五种常见并发症:造影剂超敏反应,对比肾病,多发性心律失常,造影剂相关血管损伤和栓塞性疾病。

一,造影剂过敏

冠状动脉造影使用合成碘造影剂。外源性合成物以一定的过敏反应概率进入人体,造影剂也不例外。就像有些人吃海鲜过敏一样,对比过敏的表现也轻而重。轻度造影剂过敏可能只是胸部背部的红点,并且在症状抗过敏治疗后可以迅速缓解。严重的造影剂过敏可能导致过敏性休克或甚至喉咙水肿,需要将其送到重症监护病房。甚至气管插管也可以保持呼吸,这种非常特殊的情况直接威胁到心脏病发作者的生命(但概率太低,每个人都不必恐慌)。

许多患有冠心病的患者会质疑,“既然存在过敏风险,那么进行皮肤测试不是一个好主意吗?”在过去,心脏病专家在冠状动脉造影前进行了一段时间的皮肤测试,但发现皮肤测试结果与造影剂注入冠状动脉的结果不一致,并且没有过多的参考值,所以现在几乎不再进行术前皮肤试验。

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二,造影剂肾病

造影剂引起的肾病的发生是由于碘造影剂被人肾代谢(通常称为排尿)。有些肾病患者无法承受这种代谢负担,最终导致肾脏甚至肾脏的结构和功能受损。消耗。

一些冠心病患者认为,对比肾病仅发生在肾功能异常的患者身上。只要肾功能指标正常,就不会有对比肾病。事实上,即使肾功能指数正常,也有可能出现对比性肾病的概率较低。这是因为许多早期肾病患者的肾功能指标正常,但肾小球的肾结构已经受损,而造影剂会加速肾脏病变的进展,从而导致对比肾病。较低程度的对比度增强的肾脏疾病是短暂的,并且可以解决流体补液治疗,但是严重的病例可能有肾衰竭,甚至血液透析可能需要缓解。

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三,各种心律失常的出现

冠心病的并发症之一是心律失常。在冠状动脉造影过程中,可能影响负责心律的心脏细胞的血液供应,并且心律失常的可能性大大增加。如果良性早搏没有太大风险,则不需要特殊治疗;但是,当外科医生通过心脏复律等时,室性心动过速或甚至心室颤动的可能性非常低,将直接威胁患者的生命安全。该方法是确保患者转向安全。

IV。造影剂相关血管损伤

尽管冠状动脉造影是一种微创技术,但在体表上没有明显的手术伤口。然而,它需要从桡动脉到主动脉弓到心脏的完整动脉途径,其中由于造影剂导管和导丝之间的物理接触可能损坏血管壁。如果上肢动脉受损甚至破裂,就必须由专业医生停止出血,然后血肿的吸收过程会变慢。同时,经桡动脉途径行冠状动脉造影后,由于压迫止血和动脉损伤,手术侧的手腕会受伤数天,并最终缓慢消失。

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五,栓塞性疾病的发生

在冠状动脉造影过程中,血栓形成是栓塞性疾病的主要原因。在介入手术中,人体血液可能形成微小的血栓。血管可能通过血液循环到达脑血管,这可能导致脑缺血发作,例如短期言语缺陷和手术后个体患者的角度偏差。然而,冠状动脉造影患者常规使用抗凝血药物,这大大减少了血栓形成事件的发生,以及身体自身的保护系统,这些栓塞大多数都是短暂的,不会留下任何后遗症。

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手术并发症是医疗技术发展水平难以逾越的,但只要心脏病专家不断改进手术技术,再加上精心操作,使用越来越先进的影像设备,可以减少与冠心病相关的并发症水平较低。创建任何新的医疗技术是为了更好地使患者受益,避免最大的风险,每个心脏病专家都有责任。

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